Лазерная коагуляция сетчатки

Что такое сетчатка? Это чувствительная оболочка глаза, которой покрыта вся его внутренняя полость. Она отвечает за восприятие органами зрения световых и цветовых сигналов, за их первоначальную обработку и дальнейшее преобразование в нервные импульсы, поступающие в головной мозг.

Дегенеративные процессы в сетчатке часто выявляются как у практически здоровых людей, так и у больных с миопией средней и высокой степени, дальнозоркостью, астигматизмом, что обусловлено изменением формы глазного яблока, перерастяжением сетчатой оболочки и нарушением ее питания. Пациенты, перенесшие травму глазного яблока или головы ,а также имеющие системные сосудистые заболевания (диабет,гипертония, атеросклероз) находятся в группе риска.

При помощи лазеркоагуляции удается избежать дальнейшего прогрессирования патологических изменений и развития отслоения сетчатки. Такая операция также является профилактикой прогрессирующих изменений глазного дна.

Укрепление сетчатки может проводиться беременным женщинам, у которых выявляются выраженные дегенеративные изменения сетчатки, и существует высокий риск отслоения сетчатки в процессе естественных родов.

Лазерная коагуляция сетчатки является едва ли не единственным действенным методом лечения при диабетической ретинопатии, ангиоматозе, тромбозе центральной вены сетчатки, возрастной дистрофии центральной зоны сетчатки и некоторых других заболеваниях сетчатки.

Принцип эффективности и методика выполнения

Методика лазерной коагуляции сетчатки основывается на свойствах лучей аргонового лазера, под воздействием которых на ограниченном участке сетчатки развивается локальное повышение температуры, сопровождающееся процессом коагуляции (свертывания) тканей. Быстрота процесса коагуляции – свертывания тканей – гарантирует отсутствие кровоизлияний.Таким образом, обрабатываемые участки сетчатки буквально «припаиваются» к сосудистой оболочке.

Операция проводится под местной капельной анестезией. Пациенту закапывают капли, расширяющие зрачок, что обеспечивает достаточный доступ даже к труднодоступным участкам сетчатки. После этого на глаз больного устанавливается специальная линза, которая позволяет лазерному излучению полностью проникать внутрь глазного яблока. Хирург контролирует ход выполнения манипуляции через стереомикроскоп. В зависимости от показаний, лазерная коагуляция может выполняться на ограниченных участках сетчатки или циркулярно, по периферии сетчатки.

Преимущества

Процедура лазерной коагуляции сетчатки проводится бесконтактно, не требует специальной подготовки и выполняется амбулаторно. Применение общих анестетиков в ходе выполнения манипуляции не требуется, а сама процедура является бескровной и занимает совсем немного времени (один сеанс длится порядка 10 - 20 минут). Использование местной капельной анестезии не дает нагрузку на внутренние органы. И при этом пациент совершенно не чувствует боли.

В некоторых случаях по показаниям пациенту может потребоваться повторное проведение лазерной коагуляции сетчатки. После укрепления сетчатки пациент в тот же день может вернуться к своему обычному образу жизни. Врач накладывает на него лишь некоторые временные ограничения.

Лазерная коагуляция – современная, безопасная и эффективная процедура, которая позволит в короткие сроки и без особых послеоперационных ограничений предотвратить развитие такого серьезного офтальмологического заболевания, как отслойка сетчатки.

Что нельзя делать после лазерного лечения сетчатки?

Окончательный необходимый результат после данной операции наступает по истечении 8-10 суток после ее проведения. Чтобы не было осложнений и глаз быстро зажил, в эти дни пациенту не рекомендуется:

• Посещать сауну, баню, бассейн, пляж
• Поднимать и носить тяжести более 10 кг
• Ограничить физические нагрузки

Противопоказания и осложнения

Лазерная коагуляция сетчатки не проводится в случае наличия подозрения на инфекционное заболевание переднего отрезка глаза, при недостаточной прозрачности оптических сред глаза, у пациентов с риском кровотечения; выраженными изменениями на глазном дне, сопровождающимся тракционным синдромом, наличием хронического воспалительного процесса в сетчатке и сосудистой оболочке глаза в фазе обострения.

Сама операция требует высокой концентрации как от хирурга, так и от пациента, который вынужден сидеть неподвижно в течение долгого времени. Усидчивость больного и профессионализм доктора во многом определяют успех операции.

Любые осложнения после лазерной коагуляции сетчатки, связанные с воздействием лазера, чаще всего незначительны и имеют временный характер; например, отек роговицы, который проходит в течение нескольких дней.

Кроме этого в редких случаях могут возникать:

• повышенное внутриглазное давление;
• уменьшение прозрачности стекловидного тела;
• изменение формы радужной оболочки и хрусталика;
• появление дефектов поля зрения.
• раздражение слизистой оболочки , покрывающей глазное яблоко и присоединение инфекции

Последствия при лазерной коагуляции сетчатки глаза бывают негативными крайне редко, в целом же, все хирурги центра “Оптимед” достаточно профессиональны и риск осложнений будет сведен к минимуму.

Наличие неприятных побочных эффектов и профилактические цели операции заставляют задуматься о ее целесообразности. Кроме того, есть риск, что ради получения прибыли некоторые клиники могут начать «уговаривать» пациента без явных на то оснований.

Для того, чтобы не делать лишних опасных процедур, или наоборот не отказаться от необходимой операции, мы рекомендуем консультироваться в нескольких клиниках, но делать такую важную операцию нужно только у лучших специалистов.